Перенесенная коронавирусная инфекция в дальнейшем может проявиться в различных поражениях кожи и волос. Российские ученые создали полную классификацию таких последствий, известных на сегодняшний день, сообщает «Московский комсомолец».
Примерно каждого пятого пациента с коронавирусной инфекций беспокоят те или иные кожные высыпания.
Медики из Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы совместно с коллегами из больницы в Коммунарке на основе собственных клинических наблюдений и данных, описанных в мировой литературе, разработали первую в мире актуальную классификацию, состоящую из 8 групп кожных проявлений COVID.
Дерматологический синдром при COVID-19 встречается в 20,45% случаев при коронавирусной инфекции. По данным специалистов Московского научно-практическом центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы, среднее время существования кожных поражений составляет в большинстве случаев от 1 до 14 дней, однако у некоторых пациентов поражения появляются за несколько дней до появления симптомов COVID-19.
Новые методические рекомендации по диагностике и ведению кожных проявлений COVID делят эти проявления на 8 групп. Созданная российскими учеными (в том числе, главным дерматовенерологом и косметологом страны Николаем Потекаевым и главврачом Коммунарки Денисом Проценко) классификация включена в единые методические рекомендации по COVID-19 Минздрава РФ, а также признана международным профессиональным сообществом после публикации в журнале Journal of International Dermatology.
8 накожных проявлений коронавирусной инфекции:
Воспаления стенок кровеносных сосудов (ангииты (васкулиты)) — самые частые кожные проявления COVID-19, описанные во всем мире. Это дерматозы воспалительно-аллергического характера, которые, скорее всего, вызваны воспалением стенок сосудов. Могут быть в следующем виде: геморрагические пузыри, эритемы, воспалительные узелки и бляшки, эрозии, язвы, некрозы и пр. Как правило, локализуются на коже голеней, бедер, ступней. Одно из проявлений — «ковидные пальцы» — высыпания на пальцах стоп и кистей рук по внешнему виду похожи на обморожение или травму.
Кореподобные сыпи также встречаются у пациентов с COVID-19. Высыпания у коронавирусных пациентов сосредоточены, как правило, на коже шеи, груди, живота, верхних конечностей, включая ладони, при этом кожа лица и слизистые оболочки, в отличие от кори, свободны от высыпаний.
Розовый лишай — у пациента появляются красные или розовые папулы и бляшки, покрытыми чешуйками. При COVID-19 у пациентов выявляется розовый лишай Жибера — заболевание кожи, характеризующееся обильными, мелко шелушащимися розовыми пятнами на туловище, шее и конечностях.
Потница — на коже у пациентов появляются папулы — воспаленные бугорки куполообразной, овальной или приплюснутой формы. Размер их может колебаться от 1 мм до нескольких десятков миллиметров, большие папулы называются бляшками. Преимущественной локализацией папуло-везикулезной сыпи является кожа туловища.
Токсикодермия — предполагается, что она возникает в ответ на непереносимость лекарственных препаратов, которыми лечат коронавирусную инфекцию. Токсикодермические реакций могут возникнуть в качестве кожной реакции на лечение противовирусными, антибактериальными, хинолоновыми и другими препаратами.
Крапивница (уртикарная сыпь) — имеет вид пятен с неровными очертаниями, ярко-розового цвета. Кожа вокруг сыпи отечная, покрасневшая. Спецификой расположения сыпи считается преимущественная локализация на кистях и стопах, но могут поражаться также верхние и нижние конечности, спина, грудь и живот. При этом, с одной стороны, крапивница может быть предвестником начала инфекции COVID-19 или возникает вместе с ее первыми симптомами.
Пролежни лица (артифициальный дерматит) — COVID-19 может вызывать системные воспалительные реакции, которые приводят к развитию дерматита или изменению течения хронических кожных заболеваний заболеваний. Такие проявления могут возникать у пациентов, которые находятся на аппарате ИВЛ и долго лежат на животе. Трофические изменения тканей лица (пролежни на лице) при коронавирусной инфекции появляются из-за долгого препбывания в прон-позиции: длительное нахождение больного лицом вниз имеет и риски осложнений в виде нарушения трофики тканей носа, надбровных дуг и скул с дальнейшим развитием пролежней
Выпадение волос (постковидная алопеция) нередко сопровождает постковид — некоторые пациенты жалуются на выпадение от 30 до 70% волос. У некоторых выпадение проходит само собой через несколько месяцев.